Комплексный региональный болевой синдром (сокращенно КРБС) объединяет чувствительные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства. Ранее такое состояние называлось каузалгия или рефлекторная симпатическая дистрофия. Проведенные исследования показывают, что диагноз КРБС ставится поздно.

Развитие комплексного регионального болевого синдрома могут вызывать различные факторы, однако чаще болезнь возникает после полученных травм или хирургического вмешательства. При этом основным симптомом при КРБС в 93% случаев является сильная боль.

Боль, как правило, развивается в дистальных отделах конечностей, затем переходит на проксимальные отделы, иногда увлекает симметричную конечность. Триггером возникновения боли выступает физическая нагрузка, движения, давление, чрезмерное тепло или холод, очень редкое волнение. Заболевание чаще всего поражает молодежь, женщины болеют в 2 – 3 раза чаще мужчин.

Когда болезнь прогрессирует, боль становится более интенсивной и имеет постоянный характер. После развиваются двигательные и трофические нарушения, а болезнь становится рефрактерной к простым анальгетикам, антиконвульсантам, антидепрессантам, симпатическим блокадам. При этом патогенетическая терапия приводит к быстрому выздоровлению.

Разновидности комплексного регионального болевого синдрома


Клиническую картину комплексного регионального синдрома знает практически каждый врач, однако вопросы терминологии, классификации, патогенеза и его лечения в большинстве случаев остаются дискуссионными.

КРБС существует двух типов:

КРБС I типа обычно развивается после перенесенной микротравмы или влияния длительной иммобилизации (наложение лонгета, гипса, ушиб, травмирование мягких тканей, конечностей), не ограниченного повреждением одного периферического нерва. Боль в таком случае наблюдается в дистальном отделе конечности рядом с травмированной конечностью, а также в колене и бедре, в 1 – 2 пальцах кости или стопы. Жгучая боль возникает через несколько недель после травмирования, усиливается при движениях.

КРБС II типа диагностируется после поражения периферического нерва или одной из его ветвей, которое чаще сопровождается интенсивной жгучей болью в области иннервации частично пораженного нерва (каузалгия). Боль, как правило, возникает сразу после поражения нерва, однако симптомы могут проявиться и спустя несколько месяцев после травмы. Сначала у человека возникает спонтанная боль, локализующаяся в зоне пораженного нерва, затем может охватить и большие зоны.

Когда возникает комплексный региональный болевой синдром, лечение проводится только квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо.

Причины возникновения комплексного регионального болевого синдрома


Диагноз КРБС не может быть установлен при отсутствии боли. Характер боли может быть разный, однако чаще всего описывается пациентами как жгучий, может быть спонтанным и индуцированным (может быть одновременно).

Причины КРБС разделяются по типу заболевания.

Факторы развития КРБС I типа:

  • вывихи;
  • фасцииты;
  • бурситы;
  • васкулиты;
  • переломы;
  • растяжение;
  • герпетическая инфекция;
  • тромбозы вен и артерий;
  • травмирование мягких тканей.

Факторы развития КРБС II типа:

  • радулопатии;
  • плексопатии;
  • туннельные синдромы;
  • поражение нервов вследствие сдавления.

Симптомы комплексного регионального болевого синдрома


Симптоматика заболевания наиболее часто развивается в рамках одного месяца. Больной в большинстве случаев жалуется на боль (спонтанную или индуцированную) жгучую, глубокую, ноющую.

Сопутствующие симптомы следующие:

  • отек;
  • изменение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • изменение цвета пораженной зоны;
  • трофическое изменение ногтей, волос, кожи.

Специалистами медицинского центра «Аксиома» используются следующие методы лечения комплексного регионального болевого синдрома.

 

  • Консультация врачей невролога и ортопеда-травматолога для диагноза, поиска причины заболевания и назначения лечения.
  • Забор назначенных лечащим врачом анализов.
  • При необходимости консультации смежных специалистов.
  • Подбор соответствующего медикаментозного лечения, немедикаментозных методов и рекомендации по образу жизни.
  • При необходимости подбор комплекса упражнений и занятий с физическим терапевтом.

Эффекты от лечения комплексного регионального болевого синдрома


Правильно подобранное лечение, в первую очередь, избавит вас от нестерпимой боли, которая устойчива к обычным обезболивающим препаратам и направлена на значительное улучшение качества жизни пациента с хроническим болевым синдромом.