Наиболее уязвимыми при образовании патологического процесса становятся нервы в зоне прилегания к костям. В связи с этим, наиболее распространенными видами заболевания являются невропатии локтевого, лучевого, срединного, малоберцового нервов.

Механизм поражения нерва заключается не только в его зажатии, но и в ишемии нерва. Чаще страдают этим заболеванием женщины старше 30 лет, а наиболее распространенными факторами развития туннельных невропатий являются неспецифические воспаления синовиальных сумок, окружающих сухожилие сгибателей пальцев (тендовагинит).

Клинические проявления невропатий состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств. Когда происходит сжатие нервных окончаний, возникают болевые ощущения, нарушается чувствительность, появляется ощущение покалывания, иногда отек конечностей и цианоз. При выраженном и длительном сжатии нерва, как правило, развивается слабость мышц, что приводит к атрофии.

Виды туннельных невропатий


Тоннельные невропатии являются одной из причин возникновения мононевропатии, при которой поражается периферический нерв в анатомических сужениях, по которым проходят нервные стволы. Тоннельные невропатии могут быть верхних и нижних конечностей.

К наиболее распространенным туннельным невропатиям верхних конечностей относят следующие.

  • Синдром верхней апетуры грудной клетки. Часто возникает при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника и его травмировании, ношении тяжелых предметов на плечах с использованием приспособлений лямочного типа (рюкзак, военная экипировка), травмировании мышцы, опухолях позвоночника и/или спинного мозга, туберкулеза.
  • Синдром запястного канала появляется при эндокринных заболеваниях, приводящих к утолщению связок запястья. К таким патологиям приводит сахарный диабет, микседема, системные заболевания соединительных тканей, артрозы, воспалительные процессы.
  • Синдром круглого пронатора. Встречается у пациентов, у которых происходит сжатие верхней части предплечья или при движениях, сопровождающихся пронацией предплечья и кости.
  • Синдром кубитального канала возникает при длительном сидении с опорой на локоть, эндокринных заболеваниях, вызывающих утолщение связок.
  • Синдром ложа Гийона чаще всего встречается у велосипедистов при сжатии локтевого нерва в области ложа Гийона о руль или при длительном использовании костылей.
  • Синдром спирального канала появляется после перелома средней трети плечевой кости или при сжатии гипсовой повязки и во время патологического сна на плече (например, после употребления алкоголя).
  • Синдром «локтя теннисиста» происходит в результате повторных супинациях, разгибательных движениях и лучевом отведении кости.

Самые распространенные туннельные синдромы нижних конечностей следующие.

  • Невропатия подвздошно-пахового нерва появляется при резком напряжении брюшного пресса, после оперативного вмешательства.
  • Невропатия латерального кожного нерва бедра (болезнь Рота) выявляется при абдоминальном ожирении, ношении тугих поясов.
  • Невропатия бедренного нерва появляется после травмирования с возникновением гематомы, при различных патологических процессах, проходящих в тазобедренном суставе.
  • Невропатия седалищного нерва возникает как правило при дегенеративно-дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника и его патологий.
  • Невропатия общего малоберцового нерва появляется после резкого подошвенного изгиба и супинации стопы, связанного с положением сидения полупоцепки.
  • Синдром тарзального канала возникает после травмирования голеностопного сустава и при неустановленных причинах.
  • Невропатия Мортона наблюдается в результате деформирования стопы, ношения тесной обуви и на высоком каблуке, при работе полупоцепки.

Основные причины возникновения туннельных невропатий


Основной причиной появления туннельных невропатий являются спортивные, бытовые травмы или профессиональное микротравмирование нервного ствола. Ухудшающими и провоцирующими факторами возникновения болезни становятся эндокринные нарушения.

Есть также другие причины:

  • голодание;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • ревматоидный артрит;
  • почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием пероральных контрацептивов;
  • патологические изменения суставов (травматические, воспалительные, дегенеративные);
  • генетическая обусловленность повышенной травмы нервной ткани;
  • эндокринные нарушения (беременность, кормление грудью, климатический период);
  • наличие костных выступов и сухожильные арки, другие подобные новообразования;
  • нарушение правил проведения внутримышечных инъекций и других медицинских вмешательств;
  • чрезмерное длительное пребывание в одной позе (запрокинутая нога на ногу, длительная работа за компьютером, длительное пребывание за рулем автомобиля).

Симптомы туннельных невропатий


Патогенез туннельных невропатий достаточно сложен и сопровождается увеличением объема периневральных тканей, патологическими изменениями сухожилий, окружающих нерв, гиперфиксацией нерва, нарушением кровообращения, повышением тканевого давления внутри туннеля.

Основными симптомами туннельных невропатий являются:

  • атрофия мышц;
  • появление отека;
  • уменьшение силы;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие сосудистых патологий;
  • понижение локальной температуры;
  • изменение цвета кожи (синюшность);
  • появление дизестезий (нарушение чувственности);
  • болевые ощущения (обильные, стреляющие, ноющие, приступообразные).

Специалистами медицинского центра «Аксиома» используются следующие методы диагностики и лечения туннельных невропатий.

 

  • Консультация врача-невролога для установления диагноза, поиск причины заболевания и назначения лечения.
  • Консультация ортопеда-травматолога, если причиной заболевания является патология опорно-двигательного аппарата.
  • Забор назначенных врачом анализов, например, анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ревмопробы.
  • При необходимости консультация эндокринолога и ревматолога.
  • Электронейромиография, которая позволяет точно установить какой нерв поражен, и в каком объеме.
  • Подбор соответствующего медикаментозного лечения, немедикаментозных методов и рекомендации по образу жизни.

Эффекты от лечения туннельных невропатий


Правильно подобранное лечение, в первую очередь, позволит решить основную проблему, следствием которой стала туннельная невропатия, а также избавит вас от таких симптомов как: боль, онемение и покалывание в пораженной конечности, увеличит объем движений в ней.