Комплексний регіональний больовий синдром (скорочено – КРБС) об’єднує чутливі, рухові та вегетативно-трофічні розлади. Раніше такий стан мав назву каузалгія або рефлекторна симпатична дистрофія. Проведені дослідження вказують на те, що діагноз КРБС ставиться пізно.

Розвиток комплексного регіонального больового синдрому можуть спричиняти різноманітні фактори, проте найчастіше хвороба виникає після отриманих травмувань або хірургічного втручання. При цьому основними симптомом при КРБС в 93 % випадків являється сильний біль.

Біль, як правило, розвивається в дистальних відділах кінцівок, потім переходить на проксимальні відділи, іноді захоплює симетричну кінцівку. Тригером виникнення болю виступає фізичне навантаження, рухи, тиск, надмірне тепло або холод, дуже рідко хвилювання. Захворювання найчастіше уражає молодь, жінки хворіють в 2 – 3 рази частіше за чоловіків.

Коли хвороба прогресує, біль стає інтенсивнішою та має постійних характер. Після розвиваються рухові та трофічні порушення, а хвороба стає рефрактерною до простих анальгетиків, антиконвульсантів, антидепресантів, симпатичних блокад. При цьому патогенетична терапія призводить до швидкого одужання.

Різновиди комплексного регіонального больового синдрому

Клінічну картину комплексного регіонального синдрому знає практично кожен лікар, проте питання термінології, класифікації, патогенезу та його лікування в більшості випадків залишаються дискусійними.

КРБС існує двох типів.

КРБС I типу як правило розвивається після перенесеної мікротравми або впливу тривалої іммобілізації (накладення лонгета, гіпсу, забій, травмування м‘яких тканин, кінцівок), не обмеженого ушкодженням одного периферичного нерву. Біль в такому випадку спостерігається в дистальному відділі кінцівки поруч з травмованою кінцівкою, а також в коліні та стегні, в 1 – 2 пальцях кісті або стопи. Пекучий біль виникає через декілька тижнів після травмування, посилюється при рухах.

КРБС II типу діагностується після ураження периферичного нерву або однією з його гілок, яке частіше супроводжується інтенсивним пекучим болем в області іннервації частково ураженого нерву (каузалгія). Біль, як правило, виникає відразу після ураження нерву, проте симптоми можуть проявитися и через декілька місяців після травми. Спочатку у людини виникає спонтанний біль, що локалізується в зоні ураженого нерву, потім може охопити й більші зони.

Коли виникає комплексний регіональний больовий синдром,  лікування проводиться лише кваліфікованим спеціалістом. Самолікування неприпустимо.

Причини виникнення комплексного регіонального больового синдрому

Діагноз КРБС не може бути встановлений якщо відсутній біль. Характер болю може бути різний, проте найчастіше описується пацієнтами як пекучий, може бути спонтанним та індукованим (може бути одночасно).

Причини КРБС розділяються по типу захворювання.

Фактори розвитку КРБС І типу:

  • вивихи;
  • фасціїти;
  • бурсити;
  • васкуліти;
  • перелами;
  • розтягування;
  • герпетична інфекція;
  • тромбози вен та артерій;
  • травмування м‘яких тканин.

Фактори розвитку КРБС ІІ типу:

  • радулопатії;
  • плексопатії;
  • тунельні синдроми;
  • ураження нервів внаслідок здавлення.

Симптоми комплексного регіонального больового синдрому

Симптоматика захворювання найчастіше розвивається в рамках одного місяця. Хворий в більшості випадків жаліється на біль (спонтанний або індукований) пекучий, глибокий, ниючий.

Супутні симптоми наступні:

  • набряк;
  • зміна температури тіла;
  • підвищене потовиділення;
  • зміна кольору ураженої зони;
  • трофічна зміна нігтів, волосся, шкіри.

Спеціалістами медичного центру «Аксіома» використовуються наступні методи лікування комплексного регіонального больового синдрому

  • Консультація лікарів невролога та ортопеда-травматолога для встановлення діагнозу, пошуку причини захворювання та призначення лікування.
  • Забір призначених лікарем аналізів.
  • За необхідності, консультації суміжних спеціалістів.
  • Підбір відповідного медикаментозного лікування, немедикаментозних методів та надання рекомендацій зі способу життя.
  • За необхідності, підбір комплексу вправ та занять з фізичним терапевтом.

Ефекти від лікування комплексного регіонального больового синдрому

Правильно підібране лікування, в першу чергу, позбавить вас нестерпного болю, який є стійким до звичайних знеболювальних препаратів та спрямоване на значне покращення якості життя пацієнта з хронічним больовим синдромом.