Электронейромиография

Электронейромиография дает представление о характере поражения нервов: демиелинизирующий (поражение миелиновой оболочки) или аксональный (поражение осевого цилиндра).

Существует два основных метода проведения электронейромиографии: стимуляционная и игловатая.

• Игольчатая ЭНМГ (или локальная) - метод регистрации и изучения биоэлектрической активности двигательных волокон и двигательных единиц мышцы с помощью игольчатых электродов при их введении в мышцу, в состоянии покоя и при произвольной активации мышц. Игольчатую ЭНМГ чаще применяют при подозрении на наличие заболеваний мотонейронов (спинальной амиотрофии, бокового амиотрофического склероза и т.д.), собственно мышц (миопатии, воспалительные заболевания и др.).
• Стимуляционная ЭНМГ – метод регистрации и изучения биоэлектрической активности мышц и периферических нервов, вызываемый электрическим стимулом. Стимуляционная ЭНМГ включает определение параметров мышечного ответа (М-ответа), скорости проведения импульса по двигательным и чувствительным нервам. Стимуляционная ЭНМГ чаще используется при патологии периферических нервов (травматических и компрессионных невропатий (туннельных синдромов), полиневропатии разного генеза), патологии нервно-мышечной передачи (миастении).

Как правило, в диагностике патологии нервно-мышечной системы используется комплекс электромиографических методик (электронейромиография), которые дополняют друг друга и позволяют дифференцировать разные заболевания, определить характер патологического процесса и его течение.

• Тоннельный синдром (нерв зажимает в костном канале сухожильных мышц).
• Грыжи межпозвонковых дисков и корешковой системы.
• Поражение мышц и нарушение мышечного тонуса (миастении, мышечные дистрофии).
• Поражение нервов (нейропатия лицевого нерва, полинейропатия, невралгия разного генеза и т.п.).
• Травмы и переломы верхних и нижних конечностей.

Врачи также назначают электронейромиографию при патологиях других органов и систем:

• патология межпозвонковых дисков;
• сахарный диабет;
• после химиотерапии;
• травматические поражения тканей периферических нервов;
• хронические заболевания соединительной ткани;
• синдром сжатия нервов сухожилия или костей;
• врожденные и/или наследственные изменения в структуре нервных волокон;
• болезни, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна

Электронейромиографию могут назначать пациентам с жалобами на:

• мышечные боли, спазмы, судороги, слабость в ногах или руках;
• боль во время движений;
• повышенную или пониженную чувствительность;
• онемение в конечностях;
• чувство усталости в конечностях;
• нарушение двигательной функции;
• перекос лица с не закрыванием глаза;
• не возможность удержать предметы в руке;
• затруднение устоять на носочках или пятачках.

• нарушение кожного покрова;
• приступы стенокардии, гипертонический криз на момент проведения исследования;
• повышенная температура тела.

За сутки до обследования следует прекратить принимать миорелаксанты, антихолинэстеразные, которые влияют на процессы передачи нервных импульсов. В течение трех суток до процедуры следует исключить употребление алкоголя.

Процедура заключается в том, что на организм человека оказывают влияние низкоинтенсивные электрические импульсы, с фиксацией реакции в ответ на специальном оборудовании.

Течение процедуры электронейромиографии зависит от ее метода.

Так, стимуляционная электронейромиография проводится путем наложения поверхностных электродов на мышцу или проекцию нерва и стимуляцию соответствующего нерва электрическим током с последующей регистрацией ответа. Этот метод широко применяется для диагностики степени нарушения функции нерва и локализации поражения.

Игловая электронейромиография производится следующим образом. В мышцу вводится тонкий игольчатый электрод, регистрирующий активность мышц в покое и при сокращении.

Продолжительность процедуры – от 30 до 60 минут. Участки кожи, которые будут касаться электродами, тщательно обрабатываются антисептическим средством.

В медицинском центре «Аксиома» используется оборудование экспертного класса – компьютерный комплекс «Нейро-ЭМГ-Микро». Все исследования мы проводим по международным протоколам.