Гистероскопия

Гистероскопия - это процедура, которая позволяет врачу осмотреть канал шейки и полости матки. Гистероскопия проводится с помощью гистероскопа (тонкая трубка, которая проходит через канал шейки матки с целью визуального контроля полости матки). Гистероскопия может быть диагностической (просто гистероскопия – осмотр эндометрия и точечная биопсия) или хирургической (гистерорезектоскопия – удаление полипов, разъединение спаек, удаление миоматозных узлов).

Врач акушер-гинеколог назначает гистероскопию для лечения следующих состояний:

♦ Полипы эндометрия и подслизистые миомы. Гистероскопия проводится для удаления указанных новообразований, которые выявляются в матке.
♦ Спайки полости матки (синдром Ашермана) - это рубцовая ткань, которая образуется в матке и приводит к нарушениям менструального цикла и бесплодия. С помощью гистероскопии врач визуализирует и удаляет спайки.
♦ Внутриматочные перепонки. Гистероскопия позволяет определить, форму полости матки и наличие перепонок, которые являются врожденными пороками развития матки.
♦ Обильные ментруации, кровотечения. С помощью гистероскопии врач определяет причину и источник тяжелых и длительных менструации, а также кровотечения между менструациями или после менопаузы.

Ваш врач может порекомендовать планирование гистероскопии в течение первой недели после менструации.Перед гистероскопией необходимо будет пройти лабораторные и клинические обследования по выбору врача, среди которых:

♦ Общий анализ крови.

♦ Глюкоза крови.

♦ Биохимические показатели.

♦ Общий анализ мочи.

♦ Микроскопия урогенитального мазка.

♦ ЭКГ.

♦ Флюрография ОГК.

♦ Группа крови и резус фактор.

♦ Анализы на ВИЧ, Гепатит, Сифилис.

♦ Осмотр терапевта / семейного врача и потребности профильного врача.

Гистероскопия проводиться под общей внутривенной анестезией, при необходимости применяется искусственная вентиляция легких.

Обязателен предварительный осмотр врачом анестезиологом, который определяет план анестезиологического обеспечения и дает необходимые рекомендации по подготовке.В течение 6 - 8 часов до вмешательства Вас попросят не есть и не пить.

Процедура начинается с прибытия в палату, где пациентка переодевается. Проводятся заключительные предоперационные мероприятия, окончательно согласовывается лечебный план, после чего пациентка переводится в операционную.

В условиях строгой асептики и обезболивания гинеколог вводит гистероскоп через естественные половые пути: влагалище, шейку матки, непосредственно в полость матки под визуальным контролем. Это минимизирует травмирование тканей и уменьшает продолжительность процедуры. Эндоскопическое оборудование заполняет полость матки специальной жидкостью внутри которой врач осматривает эндометрий и с помощью специализированного гистерорезектоскопического инструментария выполняет необходимые хирургические действия: удаление полипов, разъединение спаек, выщелачивание миоматозных узлов, коагуляция кровоточащих сосудов, и т.д. Видеогистероскопическая система выводят на экран монитора увеличенное в несколько раз изображение полости матки, шейного канала, отверстий фаллопиевых труб. Врач гинеколог четко определяет состояние анатомических структур и выбирает минимально травмирующий объем вмешательства. В конце процедуры визуализация помогает контролировать качество проводимого вмешательства. Также производится видеозапись и фотофиксация патологических образований и результатов операции.

Диагностические гистероскопы имеют меньше диаметра и используются только для осмотра и проведения биопсийных инструментов.

В среднем диагностическая гистероскопия длится 10–30 минут, хирургическая – в зависимости от вида операции, от 20 минут до 1 часа.

После операции пациентка будете находиться под интенсивным наблюдением медицинского персонала с использованием аппаратного мониторинга — в комфортной палате со всеми условиями. Медицинский персонал контролирует состояние сознания, степень обезболивания и жизненно важные функции. Анестезиолог по окончании действия медикаментов разрешает пациентке (в сопровождении родственников или близких людей) отбыть домой. Продолжительность пребывания в медицинском центре после гистероскопии зависит от объема вмешательства, но обычно не превышает 2-3 часов.

После гистероскопии Вы можете иметь незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней, а также испытывать общее недомогание.

Однако, если вы чувствуете любой из указанных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

♦¦Лихоманка.
♦ Сильная боль в животе.
♦ Обильные вагинальные кровотечения или выделения.

Патогистологическое исследование удаленного биологического материала во время гистерорезектоскопии позволяет сформулировать точный заключительный диагноз и сформировать правильную дальнейшую тактику лечения.