2025-07-05
Боль в коленном суставе часто ассоциируется с травмами — падением, ушибом или чрезмерной физической нагрузкой. Однако значительная часть пациентов обращается к врачу с болью в колене, которая возникла без очевидной причины. Никаких травм не было, колено не выворачивалось, но появилась боль, дискомфорт, а иногда и ограничение движений.
В таких случаях следует рассматривать другие – не травматические – факторы, которые могут вызвать подобные симптомы. В этом сообщении мы рассмотрим наиболее распространенные из них, а также объясним, когда нужно обязательно обращаться к врачу, и как происходит диагностика таких состояний.
Самые распространенные причины боли в колене без травмы
Даже если вы не падали и не занимались экстремальными видами спорта, коленный сустав все равно может болеть по нескольким причинам.
Остеоартроз (артроз коленного сустава)
Это наиболее распространенная причина боли у людей после 45 лет. При остеоартрозе хрящ, покрывающий суставные поверхности, постепенно стирается. Вследствие этого появляется боль при ходьбе, скованность утром, хруст. Обычно симптомы нарастают медленно, в течение месяцев или даже лет.
Тендинит (воспаление сухожилий)
Воспаление сухожилий, в частности связь надколенника, может возникать при повторяющихся нагрузках (бег, прыжки, приседания). Такое состояние чаще наблюдается у молодых активных людей или спортсменов. Боль локализуется в передней части колена, усиливается при физической активности.
Бурсит
Суставная сумка (бурса), служащая "амортизатором" между сухожилиями и костью, может воспламеняться, особенно при длительном давлении на колено (например, при частой работе в коленном положении). При бурсите возникает локальный отек, боль при надавливании, иногда повышение температуры в области колена.
Пателофеморальный болевой синдром
Боль, связанная с раздражением между надколенником (пателой) и бедренной костью. Часто встречается у подростков, молодых женщин, офисных работников. Боль появляется при спуске или подъеме по лестнице, длинном сиденье или приседании.
Перегрузка сустава
Даже без травмы, лишний вес или длительная статическая поза (например, работа стоя) создает дополнительную нагрузку на коленный сустав. С течением времени это вызывает воспаление и боль.
Системные заболевания, которые могут вызвать боль в колене
Некоторые патологии поражают суставы не локально, а системно. Это означает, что колено может болеть как одно из проявлений общего заболевания.
Ревматоидный артрит
Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани собственных суставов. Часто начинается с мелких суставов рук, но со временем поражает и большие, включая колени. Характерна симметричность, утренняя скованность более 30 минут, припухлость.
Подагра
Боль в колене может быть проявлением подагрического приступа – когда в суставе скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Приступ подагры обычно внезапный, с резкой болью, отеком и покраснением. Хотя чаще страдает большой палец стопы, коленный сустав тоже уязвим.
Псориатическая артропатия
Связана с псориазом – хроническим заболеванием кожи. У пациентов с псориатическими бляшками на теле могут возникать боли в суставах, в частности в коленях, даже без видимой травмы.
Инфекционный реактивный артрит
В редких случаях коленный сустав может воспаляться из-за инфекционного поражения – бактериального или вирусного. Такое состояние требует срочного медицинского вмешательства.
Когда боль в колене является опасным сигналом
Боль в колене не следует терпеть или снимать обезболивающими. Вот симптомы, свидетельствующие о том, что нужно немедленно обратиться к врачу:
- Боль не проходит больше трех дней, усиливается при нагрузке.
- Отек, краснота, припухлость в области сустава.
- Ощущение, что сустав "заклинило" или блокируется при движении.
- Повышение температуры тела или местно вокруг сустава.
- Нестабильность - колено "проваливается", тяжело держать вес.
- Боль появилась внезапно, без погрузки или активности.
