Гастроскопія

є доказовим і одним із найінформативніших методів для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту та обстеження органів травної системи. Під час процедури лікар може отримати необхідні дані про стан травної трубки, набрати зразки для гістологічних досліджень, визначити правильний діагноз, що дозволить обрати ефективну схему лікування.

При яких симптомах та станах  гастроскопія є показаним методом діагностики?

Гастроскопія рекомендована при ряді симптомів та станів, які можуть вказувати на проблеми з глоткою, стравоходом, шлунком або дванадцятипалою кишкою. Ось деякі з ключових симптомів, при яких лікар може рекомендувати проведення гастроскопії:

• Тривалі та/або важкі розлади шлунково-кішкового тракту. Незрозумілі або хронічні випадки розладів, які не реагують на стандартне лікування.
• Біль у животі. Особливо у верхній його частині.
• Нудота та блювання. Особливо якщо це супроводжується втратою ваги або є підозра на внутрішню кровотечу.
• Кровотеча у травному тракті. Це може виявлятися як кривава блювота або мелена (чорний, смолистий стілець), що є ознакою кровотечі у верхній частині травного тракту.
• Анемія. Нез'ясована анемія, особливо якщо існують підозри на приховану кровотечу у травному тракті.
• Втрата ваги без видимої причини. Помітна втрата ваги, яка не може бути пояснена змінами в дієті або фізичній активності.
• Порушенне ковтання. Труднощі або біль під час ковтання (дисфагія), що може вказувати на наявність звуження стравоходу.
• Зміни в голосі або тривалий кашель. Особливо якщо ці симптоми з'являються без видимої причини та не піддаються лікуванню.
• Відчуття неповного спорожнення шлунка. Постійне або часте відчуття, що шлунок не спорожняється повністю після їжі.
• Підозра на наявність стороннього тіла. У випадках, коли існує підозра на проковтнутий сторонній об'єкт.
• Моніторинг уже підтверджених хвороб. Таких як хронічний гастрит, виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, стравоходу Барретта, для оцінки ефективності лікування або прогресування стану.

Гастроскопія використовується не тільки для діагностики, але й для лікування. Дана процедура дає можливість лікарю-ендоскопісту виконати деякі лікувальні маніпуляції: видалити поліпи або інші невеликі новоутворення, вилучити сторонні тіла, зупинити кровотечу, зробити зрошення медичними препаратами, встановити вироби медичного призначення, бужувати стенози тощо.

Дане обстеження необхідне для виявлення різних захворювань травної системи, таких як:

• езофагит, в тому числі рефлюкс-езофагит;
• різні види гастритів, дуоденитів;
• сторонні тіла верхньої частини шлунково-кишкового тракту;
• виразки шлунку, дванадцятипалої кишки;
• кровотечі;
• деформації та анамалії розвитку травної трубки;
• новоутворення верхньої частини шлунково-кишкового тракту;
• контроль стану травної трубки після операцій.

Гастроскопія є цілком безпечною процедурою, але має свої протипоказання в амбулаторних умовах.

АБСОЛЮТНІ:

• важкі розлади серцевої та дихальної систем;
• перенесений інфаркт, інсульт, стентування, ішемічні атаки (менше 3-х місяців тому);
• декомпенсований цукровий діабет;
• стан алкогольного або наркотичного сп'яніння; 
• імплантований кардіостимулятор;
• важкі психічні захворювання;
• категорична відмова пацієнта від обстеження.

ВІДНОСНІ:

• помірні розлади серцевої та дихальної систем;
• виражений блювотний рефлекс;
• інфекційні захворювання в тому числі ротової порожнини;
• підозра на перфорацію травної трубки (порушення цілісності);
• технічна неможливість, коли просвіт органу вужчий за діаметр ендоскопа.

Перед гастроскопією рекомендовано:

• Пацієнту необхідно за три дні до проведення обстеження вилучити з раціону жирні продукти, кольорові (буряк, морква, перець жовтий червоний) та які провокують підвищене газоутворення (капуста, бобові, молочні). Харчуватися невеликими порціями 4-5 разів на день, не переїдати та підтримувати водний баланс в організмі. 
• Якщо гастроскопія запланована зранку, то останнє приймання їжі повинно бути ввечері. У випадку, якщо гастроскопія проводиться у другій половині дня, то можна випити солодкий чай, але щонайменше за 6-8 год. до початку проведення процедури. Дотримання цих правил важливе, адже наявність їжі у шлунку унеможливлює отримання достовірної інформації про стан внутрішніх органів.
• Утриматися від паління, бо нікотин стимулює діяльність шлунково-кишкового тракту.
• Важливо обговорити з лікарем прийом ваших  регулярних ліків, особливо якщо приймаєте препарати для розрідження крові. Варто повідомити лікаря про хронічні захворювання, наприклад діабет або алергічні реакції на певні препарати.
• Обирайте зручний одяг, щоб легко можна було роздягнутися до пояса.

• Під час гастроскопії пацієнт лежить на лівому боці, тримає зубами одноразовий загубник, та виконує інструкції ендоскопічної бригади. В глотку та стравохід легко і швидко вводиться тонка трубка ендоскопу і лікар оглядає шлунок і дванадцятипалу кишку. Щоб дослідження було максимально безболісним і комфортним, лікар-ендоскопіст обробляє зонд спеціальними препаратами, які знижують чутливість і пригнічують блювотний рефлекс.

• Як анестезія може бути використаний аерозоль із розчином лідокаїну, яким зрошують горло та верхній відділ стравоходу. Проведення гастроскопії можливо із використанням седації (медикаментозного сну), яка проводиться окремою анестезіологічною бригадою з моніторингом життєво-важливих функцій організму. 

• Після введення гастроскопа завдяки оптичній системі лікар детально вивчає зображення на спеціальному збільшувальному моніторі, проводиться фото-відеофіксація. При наявності показань проводиться біопсія слизової оболонки шлунково-кишкового тракту для  гістологічного дослідження.

• У середньому тривалість діагностичної процедури становить до 10 хвилин. У разі седації, після вилучення гастроскопа, пацієнт прокидається, а для повного відновлення достатньо 20-25 хв. 

Після процедури:

• Після гастроскопії Вам знадобиться деякий час для відпочинку (особливо якщо ви отримали седацію). У медичному центрі "Аксіома" створені усі умови для цього.
• Ви можете відчувати легкий дискомфорт у горлі або тимчасове здуття через повітря, введене під час процедури. Зазвичай, ви можете повернутися до звичайного харчування того ж дня через 1,5-2 год.
• Результати гастроскопії  будуть доступні відразу після процедури, а результати біопсії – через декілька днів.

У медичному центрі «АКСІОМА» процедура гастроскопії проводиться ендоскопічною відеоінформаційною системою  EVIS EXERA-II серії 180 — лідера у виробництві обладнання для ендоскопії японської фірми «Olympus».

Переваги  використання ендоскопічної відеоінформаційної системи EVIS EXERA-II серії 180 при проведенні гастроскопії: 

• Зображення краще і більше. Електронне посилення сигналу і шумопоглинання при створенні цієї відеосистеми, що отримується під час дослідження інформації, піддається подальшій цифровій обробці, що значно підвищує якість зображення на екрані.
• Підвищена чіткість та різкість зображення досягається завдяки застосуванню нової технології передачі відеосигналу HDTV 1080 (по аналогії з HD-якістю телевізійного сигналу) в поєднанні з використанням сучасного LED-монітора з великою роздільною здатністю екрана, що дозволяє розрізняти навіть найдрібніші деталі при дослідженні органів шлунково-кишкового тракту.
• Унікальна технологія «вузькоспектрального освітлення» (режим NBI) дозволяє детально вивчати судинну структуру слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, що значно розширює діагностичні можливості досліджень щодо передракових захворювань органів травлення, важких аутоімунних захворювань кишківника.
• Мінімальний дискомфорт для пацієнта. Сучасні технології створення оптичних систем фіброгастроскопа і фіброколоноскопа мають мінімально можливі розміри та поліпшені функціональні якості, що дозволяє значно скоротити час проведення досліджень і мінімізувати дискомфорт під час процедури.

Усе це в поєднанні з можливістю пройти дані дослідження у стані седації (медикаментозного сну) дозволяють перенести процедуру гастроскопії в медичному центрі "АКСІОМА" легко, комфортно та безпечно!