Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА) — це хронічне аутоімунне захворювання, що уражає переважно суглоби. При РА імунна система помилково атакує власні тканини організму, зокрема синовіальну оболонку, яка вистилає суглоби. Це призводить до запалення та пошкодження структур суглобів, що супроводжується болем, набряком, а з часом — до деформацій та значної втрати функції суглобів.

РА має системний характер, тобто він уражає не тільки суглоби, а й внутрішні органи — легені, серце, очі. Найчастіше хвороба починається поволі, з легкого болю або скутості в суглобах рук, особливо вранці. Згодом симптоми посилюються і охоплюють інші суглоби та/або внутрішні органи.

Важливо відзначити, що ревматоїдний артрит частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і зазвичай починається у віці 30–50 років, хоча може виникнути й у дітей (ювенільний РА).

Основні симптоми ревматоїдного артриту

Симптоми РА можуть різнитися від людини до людини, але є кілька типових ознак:

• Ранкова скутість у суглобах, що триває більше 30–60 хвилин.
• Симетричне ураження суглобів, тобто однакові суглоби на обох руках чи ногах болять одночасно.
• Набряк та почервоніння, відчуття збільшеного тепла в ділянці суглоба.
• Хронічна втома, втрата апетиту, слабкість.
• Деформації суглобів, що виникають з часом через постійне запалення.
• Позасуглобові прояви — сухість очей, задишка, вузлики під шкірою тощо.

Раннє виявлення симптомів дуже важливе, адже своєчасне лікування може зупинити або суттєво сповільнити розвиток хвороби.

Що таке артроз?

Артроз (також відомий як остеоартрит) — це дегенеративне захворювання суглобів, яке виникає внаслідок зношення суглобового хряща. На відміну від РА, при артрозі немає аутоімунного компонента — це захворювання дегенеративного характеру.

Хрящ виконує роль «амортизатора» між кістками в суглобі. З віком або внаслідок травм він стирається, втрачає пружність, і кістки починають тертися одна об одну. Це викликає біль, обмеження рухливості, а згодом — деформації.

Артроз — найпоширеніше захворювання суглобів у людей старше 50 років. Його розвиток можуть прискорити надмірна вага, малорухливий спосіб життя, травми, важка фізична праця.
 

Основні симптоми артрозу

• Біль у суглобі під час навантаження, який зменшується в стані спокою.
• Скутість після тривалого нерухомого стану, але короткочасна (до 30 хв).
• Хрускіт у суглобах при русі.
• Обмеження рухливості.
• Збільшення суглоба в об’ємі, з утворенням «кісткових вузликів».
• Відсутність системних проявів, таких як втома чи температура.
• Найчастіше уражаються колінні, тазостегнові, шийні та поперекові суглоби

Основні відмінності між ревматоїдним артритом та артрозом

Ознака	Ревматоїдний артрит	Артроз
Походження	Аутоімунне захворювання	Дегенеративне, пов'язане зі зношенням
Вік початку	30-50 років (можливо раніше)	Після 50 років
Тип болю	Постійний, незалежно від руху	Під час руху, зменшується в спокої
Скутість	Більше 30-60 хвилин	Короткочасна, до 30 хвилин
Ураження суглобів	Симетричне (обидві руки/ноги)	Асиметричне
Позасуглобові прояви	Часто (легені, очі, серце)	Відсутні
Запальний контент	Яскраво виражений	Помірний або відсутній

 

Як діагностуються ревматоїдний артрит і артроз

Для точного діагнозу потрібен комплексний підхід, що включає:

• Фізикальний огляд лікаря ревматолога або ортопеда-травматолога.
• Аналізи крові: на ревматоїдний фактор, антинуклеарні антитіла, рівень С-реактивного білка (СРБ), ШОЕ — всі вони вказують на наявність запалення та аутоімунного процесу.
• Рентген, УЗД або МРТ суглобів — дозволяють оцінити ступінь ураження, наявність остеофітів, стан хряща та синовіальної оболонки.

Важливо не займатися самодіагностикою, адже симптоми можуть бути схожими. Лише лікар зможе провести диференціальну діагностику між РА і артрозом.

Лікування: різні підходи для різних хвороб

Ревматоїдний артрит

• Лікування ревматоїдного артриту спрямоване на зниження активності імунної системи та зменшення запалення:
• Базисна стабілізуюча терапія
• Імунобіологічні препарати
• Протизапальні засоби
• Фізіотерапія, кінезіотерапія

Артроз
У разі артрозу мета — зменшити біль і покращити якість життя:

• Знеболювальні
• Хондропротектори
• ЛКінезіотерпія, масаж, фізіотерапія
• Контроль ваги, ортопедичні корекції.

У важких випадках — ендопротезування суглоба.

Хоча ревматоїдний артрит і артроз мають схожі симптоми, вони мають абсолютно різну природу та вимагають різного лікування. Саме тому вкрай важливо при перших ознаках болю, скутості чи набряку суглобів звернутися до фахівця.
Своєчасна діагностика в медичному центрі, що спеціалізується на захворюваннях суглобів і хребта, допоможе уникнути ускладнень, зберегти рухливість і покращити якість життя. Не ігноруйте сигнали вашого тіла — здоров’я суглобів можна зберегти навіть у старшому віці.